Norm ALaT og ASaT i biokjemisk analyse av blod

Ofte, når det utføres en biokjemisk blodprøve, foreskriver legen en studie av indikatorer for ALT og AST. Det er mange sykdommer som fører til endring i konsentrasjonen av disse enzymer i blodet, og oftest snakker vi om økende verdier. Men hvilke verdier av ALT og AST anses å være normale? Hva er forskjellen mellom disse enzymer, hva gjør de i menneskekroppen? og hva er indikasjonene for å foreskrive disse testene hos voksne?

nase

Det er kjent at i kroppen er det en stor mengde forskjellige biologisk aktive stoffer involvert i visse reaksjoner, og har en meget høy selektivitet og spesifisitet. Disse er enzymer, også kalt enzymer. Tilstedeværelsen av enzymer tillater mange hundre og tusen ganger å akselerere løpet av kjemiske reaksjoner.

I biokjemi er det flere grupper av enzymer. Så i kroppen vår er det oksidoreduktaser. Disse enzymene bidrar til biologisk oksidasjon, for eksempel protonoverføring. Det er hydrolaser som spalter intramolekylære bindinger. For eksempel er disse enzymene involvert i nedbrytning av estere og fettstoffer. I kroppen er det isomeraser som katalyserer de gjensidige transformasjonene av forskjellige isomerer av samme molekyl. Endelig er enzymer rikelig representert ved overføringer. Disse enzymene katalyserer overføringen av forskjellige grupper av atomer fra ett molekyl til et annet. Deres vanlige navn er konstruert fra navnet på donormolekylet, da blir navnet på den overførbare gruppen tilsatt, og deretter blir sluttingen tilsatt: transferase.

ALT- eller alaninaminotransferase overfører således aminogruppen NH2 fra aminosyrealaninet, og AST- eller aspartataminotransferase bærer den samme aminogruppe NH2 fra aminosyre-aspartatet. Hva er disse prosessene for, og hvor er disse transaminaser, det vil si bærere av aminogrupper som utfører transaminering, funnet?

Aspartataminotransferase, AST

Dette enzymet finnes normalt i cellene og går sjelden inn i blodet, bare når de er skadet. AST er funnet i myokardiet, i leveren vevet, i striated skjelettmuskler, i nervesystemet og i nyrene. Mye i mindre grad ligger dette enzymet i bukspyttkjertelen, lungevevvet og milten.

Til sammenligning kan du spesifisere at i myokardiet er aktiviteten til dette enzymet 10.000 ganger større enn dets aktivitet i serumet. Derfor er en økt AST-verdi en av de tidligste og mest pålitelige markørene av hjertemuskulær nekrose ved hjerteinfarkt. Selvfølgelig er spesifisiteten til denne indikatoren ikke veldig høy. Faktisk, bortsett fra hjertet, er dette enzymet inneholdt i leveren, og hvis en pasient på dette tidspunktet har en nedbrytning av leverceller, og han har aktiv hepatitt, vil analysen for hjerteinfarkt være falsk. Derfor tilhører AST også lever enzymer.

Hvis vi snakker om tidlig diagnose av hjerteinfarkt, øker serumkonsentrasjonen av dette enzymet betydelig ca. 7 timer etter det første smertefulle angrepet, noe som indikerer utviklingen av et hjerteinfarkt. En dag etter mykning og nekrose av hjertemusklen når konsentrasjonen av denne transaminasen i blodet maksimalt, og verdien returnerer til normal etter ca 5-6 dager.

Interessant er det en indirekte sammenheng mellom den enorme nekrose-sonen og den økte konsentrasjonen av enzymet. Dette er ikke overraskende: jo mer er sonen av nekrose, jo mer enzym fra myokardiocytter til den perifere blodbanen. Derfor er det antatt at hvis verdien av dette enzymet i mennesker økes 5 ganger, kan dette vel være de biokjemiske tegnene på hjerteinfarkt, men hvis konsentrasjonen av dette enzymet er 15 ganger høyere enn normen, indikerer dette et alvorlig kurs, et omfattende område av nekrose og mulig uønsket utfall.

Naturligvis kan man ikke bare diagnostisere myokardinfarkt på grunnlag av en enkelt biokjemisk studie. Dette betyr at hvis enzymet økte litt under et hjerteinfarkt, eller ikke økte i det hele tatt, er det ikke nødvendig at det vil være gunstig utfall.

Hva med ALT? Med hjerteinfarkt øker konsentrasjonen av dette enzymet litt i blodet. Og under hvilke forhold skjer en økning i ALT-konsentrasjon, og hvor er den (denne transaminasen) plassert?

ALT, eller alaninaminotransferase

ALT er et relatert enzym, det er et speilbilde av AST: Den største konsentrasjonen observeres i leveren, og mindre - i hjertevevet, i musklene, i nyrene og i bukspyttkjertelen. Derfor kan det forstås at kvinner har en lavere konsentrasjon av dette enzymet i blodet, siden deres muskelvev ikke er veldig godt utviklet sammenlignet med menn. Dette enzymet har heller ikke organspecifikitet, det vil si at det ikke finnes et enkelt organ som inneholder bare dette enzymet.

Det er imidlertid mest sannsynlig at vi kan anta at kilden til dette enzymet er leveren, akkurat som myokardiet var hovedkilden til AST. Det er et ekte hepatisk enzym, sammen med GGTP, og i akutt viral hepatitt kan konsentrasjonen av dette enzymet i blodet overstige normale verdier med en faktor på 100 eller mer. Dette enzymet er en tidlig markør av gulsott, og økningen, for eksempel i viral hepatitt, forekommer selv en uke før de første tegnene på gulsott hos ca 30% av alle pasientene. Og 2 dager før gulvingen av scleraen og tungenes frenulum forekommer en økning i dette enzymet hos mer enn 90% av pasientene med viral hepatitt. I tilfelle at med viral hepatitt, reduserer cytolysen av hepatocytter gradvis, og klinisk gjenoppretting observeres, reduseres aktiviteten til AlAt (som det også noen ganger reduseres) sakte til normale verdier over flere uker.

En erfaren hepatolog eller smittsomme spesialist kan selv forstå hvilken type hepatitt han har med dynamikken i endringer i enzymet i blodet. Giftig skade på leveren forårsaker også svært høye verdier, men hvis årsakene til økt ALT er alkoholisk hepatitt og cirrhose, er verdien av dette enzymet ikke mye høyere enn normalt, 4 til 5 ganger. Det er klart hvorfor dette skjer: transaminaser er intracellulære enzymer. Derfor, hvis de fleste leverceller allerede er ødelagt, enten med alkohol, eller erstattet av fibrøst vev, så er det simpelthen ikke slike strukturer som kan disintegreres og gi dette enzymet signifikant ut i blodet. En hundrefold økning i ALT er bare mulig hvis akutt viral hepatitt har oppstått på bakgrunn av en sunn og fullverdig lever.

Biokjemisk analyse av blod for ALT, tatt alene, uten bilirubin, protrombinindeks og andre tester, har ingen diagnostisk verdi. Derfor, hvis konsentrasjonen av aspartataminotransferase (i millimoler) eller alaninaminotransferase økes, betyr dette ikke at det diagnostiske søket er over. Konsentrasjonen av disse enzymene faller ikke alltid sammen med alvorlighetsgraden av tilstanden, og selv det organet som er berørt er ikke alltid kjent.

På de Rytis-koeffisienten

Sannsynligvis er det allerede klart at ALT og AST i blodet er mer hensiktsmessige å bestemme sammen, fordi det er mange andre sykdommer hvor mengden av dette enzymet vil forandre seg i forhold til hverandre. Derfor er forholdet mellom aspartataminotransferase og alaninaminotransferase (AST til ALT) kalt de Rytis-koeffisienten.

Når hjerteinfarkt, for eksempel, er det i utgangspunktet en økning i aspartatkoncentrasjonen, og konsentrasjonen av ALT øker ikke eller øker noe. Derfor øker dette forholdet, og med et hjerteinfarktforhold høyere enn enhet. I tilfelle vekst oppstår på grunn av leverskade, er det på bekostning av ALT da denne koeffisienten faller kraftig, siden nevneren er et stort antall. Som et resultat er koeffisienten 0,2, - 0,5. Normalt er forholdene 0,8 til ett. Det må huskes at denne verdien ikke er i mmol, som vanlig, men et utvetydig tallforhold.

Norm ALAT og ASAT i blodet, referanseverdier

Til slutt kommer vi til den kvantitative delen av historien. Hva er normen for ALT og AST i en persons blod? Den kvantitative verdien av begge disse enzymene er i stor grad avhengig av alder. Og dette er forståelig, siden ALT og AST vanligvis alltid er inne i celler, og hos barn er enzymsystemers funksjon ikke like utviklet som hos voksne. Det er derfor hos barn en betydelig mengde av disse enzymene flyter ut, og derfor er konsentrasjonen ganske høy.

Vi gir maksimale tall for AST:

• Ved babyens alder opptil 5 dager - 97 mmol / l;
• opptil seks måneder - 77;
• opp til et år - 82;
• opptil tre år - 48;
• under seks år gammel - 36;
• opptil 12 år - 47 mmol / l.

Videre, med puberteten, begynner en annen utvikling av muskelsystemet hos menn og kvinner. Derfor bør verdien i jenter ikke overstige 25, og hos gutter - 29 og til slutt, hos voksne, med full modning av alle enzymsystemer hos kvinner, overstiger konsentrasjonen av AST ikke 29, hos menn, 37 mmol / l.

Når det gjelder ALT, er situasjonen ganske like:

• hos barn under 5 dager er maksimal mengde av enzymet ikke mer enn 49 mmol / l;
• opptil 6 måneder - 56;
• opptil 12 måneder - 54;
• opptil 3 år - 33;
• under 6 år - 29;
• opp til 12 år - 39 mmol / l.

En slik liten økning i enzymets aktivitet i dette og i et annet tilfelle er ikke årsaken til patologien. Nivåene av ALT og AST i blodet i dette tilfellet reguleres av beredskap for puberteten og annen cellulær aktivitet.

Hos voksne varierer innholdet av alaninaminotransferase også hos jenter ikke over 24, hos gutter ikke over 27 millimol per liter, og hos voksne kvinner under 31 og hos menn under 41 millimol per liter.

Som du ser, er bildet veldig likt. Og dette er forståelig, fordi normen for AlAt og AsAt i begge tilfeller er diktert av residual lekkasje av enzymer fra det intracellulære rommet, samt deres planlagte utseende i blodplasmaet ved ødeleggelsen av døde celler, som regelmessig forekommer i kroppen.

Når skal jeg ta en analyse?

Selv for 25 år siden var et slikt spørsmål helt overflødig, siden personen selv ikke kunne gå og passere analysen på vilje, siden det ikke var noen kommersielle og private laboratorier. Analyser ble gitt i klinikken, og utvelgelsen av deres utvalg ble utført av den behandlende lege. For tiden kan du finne ut hva din AlAt og AsAt blodnivåer er. Men hvorfor gjør det blant full helse? Dette er betingelsene der det er nødvendig å gå og bli testet på ALT:

• i tilfelle at det er mistanke om leversykdom (gulsott, smerte i riktig hypokondrium);
• hvis du var i kontakt med en pasient med viral hepatitt, eller var i utbrudd av epidemisk hepatitt A;
• når det ses fra givere;
• når man kontrollerer kvaliteten på behandlingen av pasienter med viral hepatitt;
• under en rutinemessig undersøkelse av gravide kvinner.

Analysen på AST anbefales å passere i følgende tilfelle:

• først og fremst ved mistanke om akutt hjerteinfarkt: i tilfelle av brystsmerter, med et uklart bilde på EKG;
• i ulike hjertesykdommer, for eksempel akutt reumatisk carditt;
• med pulmonal trombose;
• før ulike hjerteoperasjoner og prosedyrer;
• i nærvær av ulike hepatitt;
• med alvorlig anginaangrep
• med omfattende skader av skjelettsmuskler, for eksempel med krasjssyndrom, eller langkrossesyndrom;
• ved akutt pankreatitt.

Endelig er AST en signifikant markør for utvikling av leverkreft.

Disse testene, på ALT og AST, er alltid tatt sammen. De Rytis-koeffisienten er en betydelig hjelp, og forteller legen hva som er primært i kroppen: nekrose, eller celledød eller hepatisk cytolyse.

Men selv om legen perfekt mesterer metodene for tolkning av disse testene, vil han aldri uten klinisk undersøkelse av pasienten, uten tilleggsinstrumentale diagnosemetoder, og heller uten andre laboratorietester.

Bare en fullstendig diagnose lar deg lage en endelig diagnose som indikerer graden av utvikling av sykdommen, og foreskriver full behandling.

Data ALT og AST i blodanalysen

Skrevet av: Innhold · Publisert 03/07/2017 · Oppdatert 10/17/2018

Innholdet i denne artikkelen:

En blodprøve er et viktig diagnostisk kriterium. Ifølge resultatene kan legen fortelle mye ikke bare om pasientens generelle tilstand, men også om helsen til bestemte organer. Spesielt kan biokjemisk analyse fortelle om leveren, hvis vi nøye undersøker parametrene AST og ALT. La oss dvele på dem mer detaljert.

Aspartat Aminotransferase (AST)

Stoffet er et enzym som fremmer transport av aminosyrer inne i menneskekroppen. AST (synonymt med AST, Asat) er tilstede i cellene i hele organismen, men mest av alt er det observert i lever og hjerte, litt mindre i muskelvev, nyrer, milt og bukspyttkjertel. Enzymets funksjoner inkluderer også deltakelse i produksjon av galle, produksjon av nødvendige proteinkonstruksjoner, omdannelse av næringsstoffer, splitting av giftige forbindelser. Normen for blodtilstanden sørger for den minste mengden enzym i blodet, med en endring i nivået, kan det antas at det er en alvorlig patologi. Endringer i verdien av AsAT er notert tidligere enn de spesifikke symptomene på sykdommen.

renteøkning

Et økt nivå av AST blir observert hos mennesker hvis følgende fenomener er tilstede:

• Leverpatologier (fra hepatitt til skrumplever og kreft);
• Unormaliteter i hjertets arbeid (hjerteinfarkt, hjertefrekvensfeil);
• Trombose av store fartøyer;
• Utseendet til nekroseområder (gangrene);
• Skader (mekanisk muskelskade), brannskader.

Årsaker til lav økning i AST kan indikere betydelig trening eller tilstedeværelse av nylig injeksjon eller oral inntak av et stoff, vaksine eller vitamin.

nedgang

Diagnostisk verdi er ikke bare et økt nivå av AST, men også dets reduksjon. Den vanligste årsaken til tilstanden er leverpause, men det er mulig for verdien å svinge ned under svangerskapet eller vitamin B6-mangelen, som er involvert i aspartattransport.

Normal verdi

Nivået på AST-nivået varierer avhengig av forskningsmetoden. Resultatene oppnådd med forskjellige metoder for bestemmelse kan ikke sammenlignes med hverandre. Vær oppmerksom på at testsystemet er angitt av laboratoriet i analysen. Det betyr også at hvert laboratorium har sine egne referanseverdier, som kan avvike fra de standarder som er vedtatt i andre laboratorier.

AU 680 resultat

For barn yngre enn en måneds alder er Asat-frekvensen 25-75 enheter per liter. Hos eldre pasienter (opptil 14 år) er gjennomsnittlig rekkevidde 15-60.

Hos voksne menn og kvinner er frekvensen forskjellig:
For menn - 0-50.
For kvinner - 0-45.

Cobas 8000 resultat

AST-verdien beregnes også for en liter blod og måles i vilkårlig enheter:

Alaninaminotransferase (ALT)

ALT (synonymer for ALT, AlAT), samt AST, er et enzym, men alaninaminotransferase er ansvarlig for bevegelsen av aminosyrealaninet fra en celle til en annen. Takket være enzymet, mottar sentralnervesystemet energi for sitt arbeid, immuniteten styrkes, og metabolske prosesser normaliseres. Stoffet er involvert i dannelsen av lymfocytter. Normalt er ALT tilstede i blodet i små mengder. Den høyeste konsentrasjonen av enzymet observeres i vevet i leveren og hjertet, litt mindre i nyrene, musklene, milten, lungene og bukspyttkjertelen. Endringer i innholdet av AlAT i blodet observeres i alvorlige sykdommer, men kan også være en variant av en normal tilstand.

renteøkning

I den biokjemiske studien av blod kan AlAT økes som følge av følgende patologier:

• Skader på leveren og galdeveiene (hepatitt, cirrhosis, cancer, obstruksjon);
• Intoxikasjon (alkohol, kjemikalier);
• Sykdommer i hjertet og blodkarene (iskemi, hjerteinfarkt, myokarditt);
• Blodsykdommer;
• Skader og brannskader.

ALT kan øke etter å ha tatt medisiner, spiser fet mat eller hurtigmat, intramuskulære injeksjoner.

nedgang

I den biokjemiske analysen av blod kan en nedgang i AlAT-indeksen observeres, dette indikerer mangel på vitamin B6 involvert i alanintransport eller alvorlige leverpatologier: skrumplever, nekrose og andre.

Normal verdi

Som AST er ALT i blodet bestemt av flere metoder, indikerer laboratoriet det i form av analyseresultatet. Studier utført med forskjellige metoder kan ikke sammenlignes med hverandre.

AU 680 resultat

Hos barn under 1 måneds alder er AlAT-frekvensen 13-45 enheter per liter blod.

Hos barn eldre enn en måned og voksne, varierer normale ALT-verdier etter kjønn:

• Menn - fra 0 til 50 enheter;
• Kvinner - fra 0 til 35 enheter.

Cobas 8000 resultat

I henhold til dette testsystemet avhenger verdien av indikatorens norm av personens alder og kjønn:

Når en studie er planlagt

Legen kan foreskrive en biokjemisk analyse for å studere nivået av AST- og ALT-enzymer hvis det er tegn på leverskade eller for visse faktorer som kan påvirke hennes arbeid.

Vanlige symptomer på leversykdom:

• Tap av matlyst;
• Oppkast til oppkast;
• Tilstedeværelse av kvalme;
• Smerter i magen;
• Lysfarging av fekale masser;
• Mørk farge på urinen;
• Gulaktig tinge av de hvite i øynene eller huden;
• Tilstedeværelsen av kløe;
• Generell svakhet;
• Økt tretthet.

Risikofaktorer for leverskade:

• Alkoholmisbruk;
• Hepatitt eller gulsott;
• Tilstedeværelsen av leverpatologi i nære slektninger;
• Ta potensielt giftige stoffer (anabole steroider, anti-inflammatorisk, anti-tuberkulose, anti-sopp medisiner, antibiotika og andre);
• Diabetes mellitus;
• Fedme.

Analysen for Asat og AlAT-enzymer kan utføres for å vurdere effektiviteten av behandlingen (dersom det forhøyede nivået gradvis reduseres, blir en positiv effekt fra legemiddelbehandling diagnostisert).

Diagnostiske funksjoner

For diagnostiske formål er det viktig ikke bare faktumet av endringer i blodparametrene for AST og ALT, men også graden av økning eller reduksjon, samt forholdet mellom antall enzymer blant seg selv. For eksempel:

Myokardinfarkt er påvist ved en økning i begge indikatorene (AST og ALT) i analysen med en faktor på 1,5-5.

Hvis forholdet mellom AST / ALT er i området 0,55-0,65, kan det antas at viral hepatitt er i den akutte fasen, hvis koeffisienten overstiger 0,83, indikerer dette en alvorlig sykdom i sykdommen.

Hvis AST-nivået er mye høyere enn ALT-nivået (AST / AlAT-forholdet er mye mer enn 1), kan alkoholisk hepatitt, muskelskade eller cirrhose være årsaken til slike endringer.

For å utelukke feil må legen også evaluere andre blodparametere (i tilfelle leverpatologi, dette er bilirubinimotransferasedissociasjon). Dersom et økt nivå av bilirubin observeres mot bakgrunnen av en reduksjon i nivået av de aktuelle enzymer, antas en akutt form for leversvikt eller subhepatisk gulsott.

Regler for levering av biokjemisk analyse av blod

Manglende overholdelse av regler for forberedelse til analysen kan føre til at det oppnås falske resultater, noe som vil medføre behov for ytterligere undersøkelse og en lang prosedyre for å klargjøre diagnosen. Forberedelsen inneholder flere hovedpunkter:

1. Levering av materialet utføres på tom mage om morgenen;
2. Å ekskludere fett, krydret mat, alkohol og hurtigmat på kvelden før du donerer blod;
3. Ikke røyk i en halv time før prosedyren;
4. Eliminer fysisk og følelsesmessig stress natten før og om morgenen før blodprøvetaking;
5. Ikke ta stoffet umiddelbart etter røntgen, fluorografi, fysioterapi, ultralyd eller rektal undersøkelse;
6. Du må informere legen din om alle tatt medisiner, vitaminer, kosttilskudd og vaksinasjoner før du foreskriver en biokjemisk studie.

Diagnose av sykdommer i henhold til resultatene av blodprøven er en kompleks prosess som krever tilgjengeligheten av relevant kunnskap, derfor må deklarering av resultatene stole på kvalifiserte leger.

ALT og AST enzymer i blodprøven

Når man ser på sin biokjemiske blodprøve, forstår en person ikke helt hva slags ALT og AST, hvor mye innholdet er, som de vanligvis trengs for. Disse forkortelsene gjemmer de lange navnene på enzymer som er en del av levercellen, og ikke bare. ALT og AST er vanligvis plassert overveiende inne i cellene, og tilgang til blodbanen indikerer skade eller ødeleggelse av det naturlige "depotet".

Hva er ALT og AST

Alaninaminotransferase av blodet eller ALT, også i form av biokjemisk analyse, kan bli funnet ALAT, GPT - et enzym som deltar i metabolismen av aminosyren Alanin. Denne utvekslingen utføres hovedsakelig av leverenes celler, men i tillegg er enzymet tilstede i:

• muskulaturen;
• bukspyttkjertel;
• renal parenchyma;
• myokard.

Det andre stoffet - AST, АСаТ, GOT - utfører også funksjonen av utvekslingen av aminosyren - asparaginsyre. Denne prosessen skjer ikke bare i leveren:

• hjerte (overordnet innhold);
• muskulaturen;
• hjernen.

ALT og AST har ikke høy spesifisitet, men deres økning i blod indikerer skade på de tidligere nevnte organene. Når indikatorene for ALT og AST er forhøyet sammen, indikerer dette nederlaget for det overveiende hepatiske parenchyma - cellene som inneholder disse transaminaser er ødelagt, deres komponenter kommer inn i blodet.

Det er umulig å si nøyaktig hva karakteren av levercelleskade er, hvis ALaT og ACAT er forhøyet. Det kan være hepatitt av enhver etiologi, skrumplever, septisk tilstand.

Med de eksisterende symptomene på hjertesykdom, skjelettmuskulatur, viser ikke en økning i blodet av disse enzymene en patologi i leveren, men bekrefter det kliniske bildet. Ødeleggelsen av kroppsvev er ledsaget av andre tegn.

Innholdsstandarder

I form av en biokjemisk blodprøve er normer for innholdet av en eller en annen indikator ofte foreskrevet for forskning, at pasienten selv forsto om verdien av transaminaser var økt eller redusert. I kolonnen "ALT", "AST" er det ingen gradering på indikatoren "på menn" og "hos kvinner" som skrevet for eksempel nær hemoglobin. Hos barn i en tidlig alder endres normernes betydning, men ikke signifikant.

Viktig å vite! Indikatorgraden for ALAT og ASaT er bare avhengig av måten denne analysen utføres på. For ikke å forveksle og ikke ta normen for patologi, er det bedre å spørre legen eller laboratorie tekniker.

Ofte er testen for GPT og GOT-enzymer gjort optisk, måleenheter U / l. Men det er en enhetlig test, skandinavisk, internasjonal.

Hos voksne

For både menn og kvinner, varierer frekvensen av ALT og AST i blodet ikke, er ikke avhengig av alder. Under svangerskapet endres ikke normen - i en gravid kvinne forblir enzymindikatorene på samme nivå.

Det optimale innholdet av ALT for voksne menn er opptil 41 U / l, for kvinner - opp til 31 U / l. AST hos voksne opp til 10-40 u / l, uavhengig av kjønn. Data i gjennomsnitt for hver metode!

I laboratoriene brukes ulike enheter til testen, og derfor er normen diskutert der. Ofte varierer de seg hverandre. Derfor må du sjekke med normen spesielt for denne analysatoren.

Tabell 1. Standardinnholdet av ALT og AST hos voksne, i gjennomsnitt.

På enkelte testsystemer når normverdiene for begge indikatorene 56 U / l.

Hos barn

Normstransaminaser hos barn er noe forskjellig fra hos voksne. I nyfødte, spedbarn, opptil ett år, økes disse blodparametrene.

Tabell 2. Norm AST og ALT hos barn etter alder.

Årsaker til oppvekst

Forstyrrelser med en isolert økning i konsentrasjonen av ALaT eller ACaT er ganske sjeldne. Oftere stiger to enzymer på en gang, men en av dem hersker i blodet. I post-infarktperioden AST> ALT, viral hepatitt - AST ALT.

Raised bare AST

Hovedårsakene til økningen i AST-konsentrasjon i blodet:

• sirkulasjonsfeil;
• utviklingen av akutt myokardinfarkt;
• lungeemboli;
• lungeinfarkt;
• myokarditt.

Økt ALT bare

Hvis det er en økning i nivået av ALAT, men ASaT forblir normalt, kan dette tyde på slike prosesser:

• levervevskader på grunn av hepatittvirus, alkohol, kreft, fett hepatose;
• betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt);
• leverskade etter å ha tatt ulike hepatotoksiske stoffer;
• omfattende skjelettmuskulær skader;
• myokarditt;
• dype brannsår

Felles forfremmelse

Når det er en total økning i transaminaser ASaT og ALaT i blodet, kan man ved deres forhold dømme utbredelsen av en lesjon av dette eller det orgelet, noe som bidrar til differensiering. For å gjøre dette, bruk indeksen eller koeffisienten, de Rytis (DRr).

De Ritis-indeksen er lik forholdet mellom ALT og AST.

Normal i en sunn person er de Ritis-indeksen 1,33. I følge denne koeffisienten er det mulig å bedømme utviklingen i leveren eller hjerteskade. Hvis verdien er større enn 1,33, er hjertets patologi mindre, leveren er mindre.

Når koeffisienten av forholdet er blitt 1,46 og høyere, er det med stor sannsynlighet at vi har et akutt myokardinfarkt.

Det overordnede bildet av sykdommen er viktig, som bare suppleres med biokjemiske blodprøver, siden de aktuelle enzymene ikke er spesifikke for et bestemt vev.

Symptomer på Enzymer i Enhancement

Det er en rekke tegn som oppstår når avviker fra ACaT og ALaT-normene. De er ikke spesifikke, men angir et organ av lesjonen. For eksempel, i leverpatologi, utvikles følgende symptomer:

• tyngde og smerte i høyre side av leveren;
• hud med en gul tinge;
• kløe uten spesifikk lokalisering i utgangspunktet uten utslett;
• kvalme med eller uten oppkast;
• utilstrekkelig koagulerbarhet;
• syklusfeil hos kvinner;
• søvnforstyrrelser;
• følelse av konstant tretthet, irritabilitet;
• utslett i form av subkutane kar, blåmerker og hematomer.

Flere grader av alvorlighetsgrad av ALT- og AST-enzymer er blitt identifisert. Avhengig av dette kan man bedømme omfanget av skaden på levervevet.

Indikatorer for transaminaser korrelerer med alvorlighetsgraden av sykdommen: En økning på 4 ganger eller mer indikerer et ugunstig utfall i sepsis.

Tabell 3. Graden av økning av enzymer.

Hvis de Ritis-koeffisienten overstiger 1,46, bør du vente og ta hensyn til disse symptomene:

• brystet føler seg ubehag og / eller smerte;
• kortpustethet
• brudd på rytmen i hjertet;
• følelsen av frykt følger med de tidligere symptomene;
• Noen ganger spres smerten til venstre arm, en del av underkjeven.

Hvilke andre undersøkelser trengs

En økning i konsentrasjonen av ALT eller AST i blod av menn og kvinner svarer ikke på spørsmålet om en bestemt sykdom. Denne tilstanden følger både skrumplever, leverkreft, hepatitt og hjerteinfarkt, derfor er det nødvendig med flere laboratorietester og instrumentteknikker.

Når forhøyede enzymer med tilhørende symptomer på leverskade bør også kontrolleres:

• har andre lever markører økt?
• Det er antistoffer som er spesifikke for hepatitt A, B, C;
• ultralyddata på hepatisk parenkyma, bukspyttkjertel, galdevevspatient;
• blodprøve for tilstanden til koagulasjonssystemet;
• hvis nødvendig leverpekning.

Mistenkt hjerteskade kan kontrolleres med:

• studier av mer spesifikke hjerte muskel skade enzymer - CK, LDH, troponin;
• ECG;
• Ultralyd av hjertet.

Hvordan forberede og donere blod

De fleste laboratorier utfører en biokjemisk blodprøve, hvor AST, samt ALT er en viktig komponent. For at analysen ikke inneholder falske verdier, bør du følge disse reglene:

• du kan ikke spise 8 timer før den planlagte studien;
• Ikke ta, hvis det ikke er noe bevis, medisiner;
• Ikke drikk alkohol minst en uke;
• På leveringsdagen kan du ikke drikke noe unntatt vann;
• ikke overvelde fysisk.

Hvordan redusere ALT og AST

Økningen i AST og ALT snakker om organskader, og den viktigste sykdommen bør rettes mot terapi. Behandling avhenger av etiologien til en sykdom i leveren, hjertet, musklene eller andre vev.

1. Hvis hepatitt C-infeksjon har skjedd, brukes patognomonisk terapi: et kompleks av interferoner, antivirale midler, fortifikasjonsmidler, hepatoprotektorer.
2. Cirrhosis forårsaket av alkohol, ulike stoffer, forgiftning av giftige planter eller sopp, krever leverkreft ofte en organtransplantasjon.
3. Obstruksjon av galdeveien er nødvendig for å eliminere operasjonen.
4. Myokardinfarkt trenger intensiv omsorg. Midler brukes til å gjenopprette blodstrømmen til hjertemusklene, redusere myokard-energiforbruk, og så videre.
5. Når myokarditt bruker antibakterielle stoffer, antiinflammatoriske legemidler.
6. Nedfallet av skjelettmuskulaturen er gjenstand for kirurgisk behandling, unntak av livløs vev. Utfør restaurering av blodstrøm og muskelintegritet.
7. Nyresykdommer behandles avhengig av skadeens art.

Hvis en økning i enzymkonsentrasjonen skyldes hepatitt, bør hepatoprotektorer tas.

preparater

For å aktivere regenerering av leverceller, redusere transaminaser i blodet, bør hepatoprotektorer foreskrives.

1. Galstena er et homøopatisk middel, som brukes til å redusere ødem og betennelse i orgelparenchyma.
2. Gepabene - består av røyk og melketårn. Disse medisinske urter er kjent for deres hepatoprotective egenskaper, stimulering av galleutstrømning.
3. Karsin er et populært stoff basert på melketistel.
4. Essentiale er et stoff laget av fosfolipider, som er nødvendige for regenerering av leverceller.

funn

1. Enzymer ACaT og ALaT finnes i forskjellige vev og er ikke spesifikke markører for skade.
2. AST hersker i hjertecellene, ALT - i leveren.
3. Den gjennomsnittlige normen for ASaT er 40 U / l, for ALaT er 35 U / l.
4. Prisene avhenger av definisjonsmetoden, slik at de kan variere.

Det er ikke nok å studere enzymer AST og ALT for diagnose - andre metoder for forskning er nødvendig.

Hva er normer for AST og ALT?

Norm AST og ALT hos kvinner er en av de viktigste bekreftelsene på sunn baking og høyverdige metabolske prosesser i kroppen. En blodprøve for AST og ALT er en obligatorisk diagnostisk prosedyre, som indikerer utviklingen av sykdommer i leveren, samt dannelsen av tumorer og nekrose av organets vev. Senking eller økning av ALT og AST snakker om patologi og krever øyeblikkelig medisinsk inngrep.

Indikasjoner for prosedyren

Forstå en liten kunnskapsrik person med sammensetningen av den biokjemiske analysen av blod og dets resultater er ganske vanskelig. Selv om absolutt hver person søker så raskt som mulig for å finne ut hva dette settet med bokstaver og tall i form med resultatene sier. Altast er normalt en bestemt type proteiner som finnes i de fleste celler i indre organer. De er involvert i utveksling av aminosyrer og er kun i stand til å gå inn i blodet bare ved skade, ødeleggelse eller sykdom hos et bestemt indre organ, som regel er det hjertemuskulatur eller lever. Selv om det ikke er uvanlig at en økning i altastum skyldes nyre- og magesykdom.

Analyse av ALT (alt) samt mengden AST i blodet (ast) gir legen en ide om den organiske tilstanden til et organ. Eventuelle forskjeller fra normen, som er tydelig fastsatt for menn og kvinner, bør korrigeres. Blodprøven i henhold til internasjonale standarder for diagnose er nødvendig i slike tilfeller:

• hjertesykdommer;
• sykdommer i sirkulasjonssystemet;
• leversykdom;
• infeksjoner av indre organer;
• purulent-septiske forhold;
• tegn på ascites;
• nyresvikt
• encefalopati;
• autoimmune sykdommer;
• gallesteinsykdom;
• pankreatoz;
• endokrine patologier;
• allergiske hudsykdommer;
• Tilstedeværelsen av ondartede svulster og deres metastase;
• kontroll av behandling med aggressive stoffer;
• brystkreft med mistenkt nedsatt indre organer.

Indikasjonen for gjennomgangen av analysen er også tilstedeværelsen av symptomer:

• smerte i riktig hypokondrium;
• kvalme;
• oppkast;
• yellowness av huden og sclera i øynene;
• en økning i magen;
• uttalt åre i magen;
• smerte i navlen;
• svakhet i hele kroppen;
• bevissthetsklarhet;
• uttalte kortpustethet;
• tyngde i brystet, brennende følelse;
• vekttap.

Disse symptomene er iboende i mange sykdommer, men det vil bli enda mer overbevisende grunn til å gå til en lege. Tidlig diagnose er nøkkelen til vellykket behandling. Det er bedre å gjennomgå en diagnose og sørge for din utmerkede helse enn å ignorere den, og å slite lenge med konsekvensene av din respekt for organismen.

vedlikehold er

En blodprøve for alat og asat er en praktisk smertefri prosedyre som tar opptil 15 minutter. Norm AST og ALT hos kvinner bestemmes ved å ta blod fra en vene. Legen binder pasientens arm med en ledning for å bestemme en vene og tørker huden med et antiseptisk, tar gjerdet. For nøyaktig diagnose er 5 ml pasientens blod tilstrekkelig. En patch påføres på punkteringsstedet ved fullføring av prosedyren, og personen kan gå hjem.

Resultatene vil vanligvis være klare neste dag. Hvis du vil ha en biokjemisk blodprøve for å ha gyldig AST og ALT, er det nødvendig en dag før prosedyren for å gi opp tunge, fete og krydrede matvarer, og ikke å konsumere alkoholholdige drikker. Den biokjemiske blodprøven selv må utføres på tom mage. På kvelden bør du ikke drikke brus og kaffe, bare det er tillatt å få vann.

AST og ALT i blodet kan forvrenges hvis du bruker medisiner. I nærvær av kroniske sykdommer anbefales det å konsultere en lege, og han vil individuelt indikere hvilke legemidler som kan forstyrre den biokjemiske blodprøven, og hvilke legemidler som kan fortsette å bruke. Ikke sjelden, laboratoriearbeidere tar leverprøver i kombinasjon med ALT og AST, de hjelper til med å bekrefte en diagnose, eller å motbevise sykdommene i dette organet.

Laboratorieanalysen bør utføres innen 6 timer etter fødselen, ellers vil pasientens blodserum bli skadet og eventuelle indikatorer som blir oppdaget blir upålitelige.

Testresultater

Dekoding av blodprøven for ALT og AST utføres av en medisinsk offiser, han sammenligner dagens ALT- og AST-verdier med de ideelle tallene, som inneholder normen for ALT og AST i blodet til en sunn person. Hos kvinner er alatasat-normfrekvensen som følger:

• ALT - opptil 34 O / l. (0,5-1,5 μmol).
• AST - opptil 31 O / l.

ALT og AST kan økes på grunn av en rekke sykdommer, hvis den øker i blodet av alat, så er det sannsynlig at årsaken skal søves i skade på leveren vev, i tilfelle hvor AST er forhøyet - årsaken til ødeleggelsen av hjertemuskelen.

En biokjemisk blodprøve som inneholder forhøyet ALT, kan indikere forekomst av slike sykdommer som:

Alanintransaminase kan øke i begynnelsen av graviditeten, men andre trimester av ALT bør gå tilbake til normal, ellers er medisinsk inngrep nødvendig. Hvis det ble avslørt i studien at de normale indikatorene for aspartataminotransferase er forskjellige fra gjeldende, har kroppen sannsynligvis:

• myokarditt;
• revmatisk hjertesykdom;
• revmatisme;
• omfattende skader og brannskader;
• viral og alkoholisk hepatitt;
• kolestase;
• hjertesvikt;
• endogen forgiftning;
• myeloid leukemi;
• portal hypertensjon.

Alle disse er svært alvorlige diagnoser, men det skal umiddelbart bemerkes at ALT og AST i blodet ikke er årsaken til sykdomsutviklingen, men allerede dens konsekvens, fordi det i utgangspunktet var skade på organet, og deretter økte mengden transaminase i blodet. AST i blodet kan øke i blodprøver for biokjemi, på grunn av ny kjemoterapi, rusmisbruk, psykisk sjokk, fedme og muskelskade i kroppen.

Nedgangen i AST og ALT indikerer forekomst av sykdommer i det urogenitale systemet, samt mangel på vitamin B6. I noen tilfeller kan redusert overføringsproteinivå skyldes feil analyse.

Forholdet mellom ALT og AST mellom seg har stor betydning i analysens resultater. Dette forholdet i medisin kalles De Rits-koeffisienten. Hvis det er mindre enn en, kan viral hepatitt antas: hvis koeffisienten er større enn eller lik en, skjer kronisk hepatitt og dystonsykdomssykdommer. Når koeffisienten er mer enn to eller like, så er det en klar alkoholskader i leveren.

Hvordan normalisere indikatorer?

Aspartic og allanine transferaser er klare markører for utviklingen av patologi i kroppen. Legenes oppgave er å nøyaktig bestemme årsaken som provoserte økningen i nivået av disse enzymer og eliminere den. De høye blodnivåene av disse proteinene elimineres primært av ernæringsmessig korreksjon. Du kan redusere mengden ALT i blodet ved å legge til flere matvarer som inneholder vitamin D til dietten. Grønne bladgrønnsaker, fisk, melkeprodukter, egg, sopp og epler er gode kilder til vitamin D. Det anbefales å unngå matvarer med høyt fett, salt og natrium. Legen kan ordinere kortikosteroider, så vel som antiinflammatoriske legemidler. Utvalg av medisiner utføres individuelt.

Hvis det har vært en økning i AST, vil justeringen bli helt annerledes. Nylige studier har bekreftet at vanlig forbruk av en liten mengde koffein bidrar til utvinning av leverceller. Legen kan foreskrive statiner og / eller paracetamol. Noen ganger kan diuretika og avføringsmidler foreskrives, som er rettet mot å fjerne giftige stoffer fra kroppen som kan provosere ødeleggelsen av organs celler. Hvis skade på organene ble provosert ved bruk av aggressive stoffer, må de utelukkes fra behandlingsregimet og inkludere mer gunstige motparter i behandlingen av samtidige sykdommer.

Det er viktig å avstå bruken av alkohol og røyking, samt å overholde alle anbefalinger fra legen. Det kreves å gjennomgå en fullstendig diagnose av kroppen og terapi av de aktuelle lidelsene. Bare en integrert tilnærming til problemet kan øke hastigheten på gjenopprettingsprosessen.

Sykdomsforebygging er det beste du kan gjøre for kroppen din. I dag er det mange plager som har et skjult kurs og manifesterer seg når de allerede har gått inn i et kronisk eller akutt kurs. For eksempel kan hepatitt C, som også kalles anbudsmord, forbli i leveren i mange år og ødelegge den til cirrhose blir observert under en rutinemessig undersøkelse, og terapi vil være av kardinal karakter. For å unngå en rekke konsekvenser og starte behandling på tide, er det bedre å gjennomgå medisinske undersøkelser som en profylakse en gang i året, selv uten et uttrykt behov og tilstedeværelsen av alarmerende symptomer.

Til tross for at leveren har evnen til å gjenopprette skadede områder, trenger den konstant pleie og rettidig behandling så mye som andre organer. Husk, og kanskje vil du kunne unngå behovet for testing for ALT og AST-sammensetningen i blodet, så vel som sykdommer i dette viktige organet.

Hva er ALT og AST? Hva betyr nivået av leverenzymer og hva er de normale verdiene for kvinner?

AST og ALT er markør-enzymer som er nødvendige for å bestemme leverpatologier. Ast og Alt er i cellene i ulike organer og går inn i blodet bare når de blir ødelagt. Overføringshastigheten øker under graviditet, med leversykdom, etter noen medisiner, eller etter fysisk aktivitet. Overføringer bestemmes ved biokjemisk analyse av blod, som anses som den mest informative for å oppdage leversykdommer i utgangspunktet.

Den særegne utviklingen av leversykdommer er at de utvikler smertefritt. Leveren gjør ikke vondt, fordi det ikke er noen nerveender i den. Smerter i riktig hypokondrium, etter at en person vanligvis går til legen for første gang, er forårsaket av galleblærens patologi. Kun regelmessig i løpet av klinisk undersøkelse vil blodbiokjemien tillate å identifisere leverpatologier før de har nådd punktet for irreversibilitet.

Hva er ALT (Alt)?

ALT virker overveiende i cytoplasma av hepatocytter, i epitel av nyreglomeruli, litt mindre i hjertet. Under de utviklende destruktive prosessene på mobilnivå, blir Alt frigitt fra dem og trenger inn i blodet, hvor økningen oppdages. Veksten av ALT avhenger av graden av skade på organet og er en viktig indikator for nekrotiske forandringer i organets vev.

I viral hepatitt er graden av økning i Alt proporsjonal med sykdommens varighet. I den akutte sykdommen overgår enzymaktiviteten normen med en faktor på ti og mer. Alt vekst i viral form oppdages veldig tidlig - selv før manifestasjonen av gulsott. Dens aktivitet øker hos lider av anicteric form. Med en effektiv behandlingsmetode reduseres ALT gradvis. Imidlertid er en rask reduksjon av Alt med økende hyperbilirubinemi et symptom på et ugunstig sykdomsforløp.

I noen tilfeller kan Alt stige uten tilsynelatende grunn. Også ALT-verdiene endres i en sunn person i løpet av dagen: lavere konsentrasjoner registreres tidlig om morgenen, stor om ettermiddagen.

Hva er AST?

AST er tilstede i leveren, i hjertet, litt mindre i nyrene. Ast-bestemmelse er også nødvendig for påvisning av inflammatoriske prosesser i de ovennevnte organer. En samtidig økning i overføringer signalerer alltid skade på hepatocyttene, de viktigste levercellene. AST er mindre følsom sammenlignet med ALT for organpatologier.

Alt og Ast er normen hos kvinner (tabell etter alder)

For studien tas venetisk blod om morgenen på tom mage. I laboratoriet undersøkes serum og plasma.
norm:

• ALT hos kvinner er mindre enn 35 u / l;
• AST hos kvinner er mindre enn 31 O / l.

Etter aldersbordet:

Med alderen reduseres overføringsnivået gradvis. For eksempel, øvre grense for ALT hos friske kvinner etter 50 når 28 U / l, og etter alder varierer i området fra 5 til 24 U / l.

Det er noen faktorer som kan påvirke overføringen av en sunn kvinne, noe som forårsaker svingninger innen 30%. Hva er disse faktorene:

• 1 trimester av graviditet;
• overskytende kroppsmasseindeks;
• alkohol og narkotikabruk;
• tar visse medisiner
• fysisk belastning, overarbeid, søvnmangel;
• stress, følelsesmessig oppmuntring.

Effekten av alle disse faktorene (unntatt graviditet, selvfølgelig og fedme) må minimeres før du tar testen, slik at du ikke trenger å ta den på nytt en gang til. I tillegg er det nødvendig å ta hensyn til at ulike laboratorier kan bruke andre tester for forskning med andre normer. I dette tilfellet får pasienten et skjema som inneholder normer i et annet målesystem.

Isolert ALT-endring

ALT aktiveres også når det frigjøres fra destruktivt forandrede celler. Vanligvis fører ALT vekst til:

• leversykdommer - viral og alkoholisk hepatitt, fett hepatose, skrumplever, kreft;
• hjertesykdom - infarkt (litt), myokarditt og andre sykdommer som oppstår ved ødeleggelse av myokardceller;
• alvorlig forgiftning og omfattende forbrenninger, samt skader med skade på muskelvev;
• akutt pankreatitt
• autoimmun thyroiditt;
• intrahepatisk kolestase:
• myositt.

Forhøyet ALT er registrert med fedme (2-3 ganger), med progressiv leukemi, kreft.

Isolert endre AST

AST viser den høyeste aktiviteten (100 ganger høyere enn normen) i tilfelle giftig skade (i tilfelle forgiftning av husholdningskjemikalier, blek toadstool, etc.). Ast er forhøyet i leverkreft og metastase til dette organet, betennelser i viral og autoimmun opprinnelse.

Også AST stiger med:

• hjertesykdommer - hjerteinfarkt og akutt reumatisk carditt, hjerteoperasjoner og angiografi, myokarditt, reumatisk carditt, angina pectoris;
• leversykdommer - hepatitt, cirrhosis, oncopathology;
• lungeemboli;
• kolestase;
• skader, brannskader, muskeldystrofi;
• nyresvikt
• pankreatitt.

Generelt, hos kvinner, er aktiviteten til dette enzymet lavere enn hos menn. I aldersgruppen eldre enn 40-50 år og i 60 år utvikler hjertepatologier en vanlig årsak til å øke AST.

Med hjerteinfarkt stiger AST 2-20 ganger, selv før tegnene vises på elektrokardiogrammet. Hvis AST ikke er redusert på den tredje dagen av infarkt, er prognosen dårlig. Ast vekst kan indikere både utvidelse av hjertet av et hjerteinfarkt og involvering av andre organer. Med et hjerteinfarkt øker mengden ALT litt.

Samtidig nivåøkning

Samtidig bestemmelse av ALT og AST betraktes som mer informativ. Det er en såkalt Rytis-koeffisient (DRr): AST / ALT-forhold. Normalt er denne indikatoren 1,33 (denne figuren skal oppnås hvis en sunn person har en AST divisjonert med ALT: indikatoren minker i leverpatologier og øker kardiologiske sykdommer. Den sunne feilen skal ikke være mer enn 0,42. Hvis Rytis-indeksen oppfyller ikke standarden:

• tilsvarer 1 - kronisk og dystrofisk patologi i leveren;
• mindre enn 1 - viral hepatitt;
• mer enn 2 - hjerteinfarkt hvis normalt albumin eller alkoholisk leverskade, hvis albumin er forhøyet.

Indikasjoner for ALT- og AST-analyser

Legen foreskriver en studie av nivået av transaminaser ved mistanke om leverpatologi. Hvilke symptomer bør en kvinne være oppmerksom på for å besøke en lege:

• smerte i høyre side eller følelse av tyngde i dette området;
• isterisk hud;
• kløe (rygg, føtter, palmer);
• hyppig kvalme og oppkast;
• blødningsforstyrrelser;
• svikt i menstruasjonssyklusen;
• dårlig søvn, irritabilitet, hyppige allergiske reaksjoner.

En gang i året må du donere blod for AST / ALT til personer i fare:

• alkoholikere og rusmisbrukere;
• i kontakt med hepatittbærere;
• arbeider i farlige næringer;
• med belastet arvelighet.

ALT og AST

AST og ALT (i enkelte kilder - AsAT og AlAT) er viktige indikatorer for den biokjemiske analysen av humant blod, som indirekte reflekterer tilstanden til de indre organene. Dette er transaminaser (enzymer) som er aktivt involvert i metabolisme.

Overskridelse av de tillatte grensene for enzymer indikerer skade på indre organer (spesielt lever, hjerte, skjelettmuskler, etc.). I artikkelen finner du normer for ALT og AST, tolkningen av verdiene som er oppnådd som følge av analysen, noe som betyr en økning eller reduksjon av aspartataminotransferase og alaninaminotransferase.

Hva er AST i blodet og hva som viser

AST eller aspartataminotransferase, er et enzym som er involvert i omdannelsen av asparaginsaminosyre til en celle. Den største mengden AsAT finnes i myokardiet (hjertemuskulatur), lever, nyre og skjelettmuskulatur.

AST er lokalisert i mitokondriene og cytoplasmaet til cellene, derfor, når en celle er skadet, blir den raskt oppdaget i blodet. Den raske økningen i aspartisk aminotransferasekonsentrasjon er svært karakteristisk for akutt myokardiell skade (for eksempel for hjerteinfarkt). Økningen i enzymetes blod er observert etter 8 timer fra nederlagets øyeblikk og når sitt maksimum etter en dag. Nedgangen i konsentrasjonen av AST i infarkt skjer på dag 5.

AST bør vurderes sammen med ALT. Dette er de såkalte "leveren" -prøver, hvorav man kan bedømme aktiviteten til prosessen. Noen ganger er økningen i disse indikatorene det eneste symptomet som indikerer utviklingen av en alvorlig sykdom.

Analysen på AST er ikke dyr og kan tas absolutt i alle laboratorier.

Hva er ALT i en blodprøve?

ALT, eller alaninaminotransferase, er i blodprøven et intracellulært enzym som er involvert i cellemetabolisme, spesielt i nedbrytningen av aminosyrealaninet. De fleste alaninaminotransferase finnes i leverceller, mindre i myokardiet, skjelettmuskulatur og nyre.

Økningen i AlAT i blodprøven skjer med noen skade på hepatocytter (leverceller). Enhancement av enzymet observeres allerede i de første timene etter skade og øker gradvis avhengig av aktiviteten til prosessen og antall skadede celler.

Avhengig av konsentrasjonen av ALT i den biokjemiske analysen av blod, er det mulig å bedømme graden av aktivitet av hepatitt (hepatitt forekommer med minimal, medium eller høy grad av enzymatisk aktivitet), som er indikert i den kliniske diagnosen. Det skjer at hepatitt oppstår uten å øke spesifisert enzym. Deretter snakker de om leverskade uten enzymatisk aktivitet.

Generelt sett økes blodnivåene av ALT og AST i hepatitt og reflekterer graden av cytolyse - ødeleggelse av leverceller. Den mer aktive cytolyse, desto mindre gunstig er prognosen for sykdommen.

Normer AsAT og AlAT i blodprøven

Referanseverdiene for AST og ALT er normalt svært lave og avhenger av kjønn og alder. For eksempel er begge indikatorene høyere for menn enn for kvinner.

Tabell over normer for AST og ALT for voksne menn og kvinner:

Med økende AST eller AST hos menn eller kvinner, er det tilrådelig å beregne de Rytis-koeffisienten - forholdet mellom AST og ALT (AST / AlAT). Normalt er verdien 1,33 ± 0,42.

Hvis de Ritis koeffisienten er mindre enn 1 (det vil si ALT), så kan vi trygt snakke om nederlaget for hepatocytter (leverceller). For eksempel, med aktiv viral hepatitt, øker konsentrasjonen av ALT 10 ganger, mens AST overskrider normen med bare 2-3 ganger.

Som nevnt ovenfor kan koeffisienten kun beregnes dersom ALT- eller AST-verdiene øker. Det er også nødvendig å huske at referanseverdiene for biokjemiske parametere i hvert laboratorium er forskjellig og kan ikke sammenfalle med de som er angitt ovenfor.

Årsakene til økningen i AST og ALT

Økningen i alanin og asparaginaminotransferase kan øke i mange sykdommer.

Grunner til å øke AST i blodprøver:

• Akutt myokarditt;
• Hjerteinfarkt;
• Lungeemboli;
• Akutt reumatisk hjertesykdom;
• Ustabil angina;
• Ulike myopatier;
• Skader på skjelettmuskler (sterk strekk, tåre);
• Myositis, myodystrofi;
• En rekke leversykdommer.

Årsaker til økt ALT i blodet:

• Levercirrhose (giftig, alkoholisk);
• Akutt pankreatitt;
• Kolestase, kolestatisk gulsott;
• Alkoholholdig leverskade;
• Fet hepatose;
• Akutt og kronisk viral hepatitt (hepatitt C, hepatitt B)
• Maligne neoplasmer i leveren og galdeveiene, levermetastaser;
• alkoholisme;
• Alvorlige brannskader;
• Godkjennelse av hepatotoksiske stoffer (perorale prevensjonsmidler, psykotrope stoffer, anticancer medisiner, legemidler for kjemoterapi, sulfonamider, etc.)

Hvis det oppdages høye nivåer av AST og ALT i en blodprøve, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege for å finne årsaken til dette fenomenet, siden en økning i disse indikatorene ofte betyr tilstedeværelse av alvorlige sykdommer.

Redusert AsAT og AlAT

I praksis er det noen ganger tilfeller der AST og ALT-indikatorene er under normale. Dette kan skje med alvorlig og omfattende levernekrose (for eksempel ved avansert hepatitt). Spesielt ugunstig prognose har en nedgang i nivået av AST og ALT på bakgrunn av en progressiv økning i bilirubin.

Faktum er at vitamin B6 er nødvendig for syntesen av AST, og ALT er normalt. Nedgangen i konsentrasjonen av B6 kan være assosiert med langsiktig antibiotisk behandling. Det er mulig å fylle sin mangel ved hjelp av narkotika (intramuskulær injeksjon av vitamin) og diett. Den største mengden pyridoksin finnes i frøplanter av kornavlinger, hasselnøtter, valnøtter, spinat, belgfrukter, soyabønner, fisk og egg.

En reduksjon av leverenzymer kan også forekomme som følge av skader på leveren (for eksempel når et organ brytes). Imidlertid er slike forhold svært sjeldne.

Norma transaminase hos et barn

Grensene for normale verdier for AST og ALT er i stor grad avhengig av barnets alder:

Den økte aktiviteten til AST og ALT i et barns blod, så vel som hos voksne, indikerer effekten på hepatocytter av skadelige faktorer. Men i motsetning til voksne, er denne økningen sjelden forbundet med akutt og kronisk hepatitt.

Ofte er økningen i leverenzymer sekundær, det vil si utvikles etter en slags patologi. For eksempel kan en økning i AST og ALT konsentrasjoner forekomme i myokarddystrofi, leukemi, Hodgkins lymfom, vaskulitt etc.

Det skjer at AST og ALT hos barn øker som svar på å ta visse medisiner, for eksempel aspirin, paracetamol. Det er også viktig å huske at AST og ALT kan forbli forhøyet i en viss tid etter å ha blitt gjenopprettet fra en smittsom sykdom.

AST og ALT under graviditet

Økt AST og ALT under graviditet kan være det første symptomet på gestose - en tilstand som truer livet til mor og foster. Derfor krever selv en liten økning i konsentrasjonen av transaminaser akutt medisinsk rådgivning. Han vil vurdere helsetilstanden til den forventende moren, spore forestillingen over tid og, om nødvendig, planlegge en undersøkelse.

Når det gjelder tredje trimester, bør det ikke forekomme økning i transaminaser i denne perioden. Hvis det i denne perioden er avvik i den biokjemiske analysen, må du umiddelbart undersøke kvinnen for ikke å gå glipp av begynnelsen av utviklingen av preeklampsi.

Forberedelse for analysen

Resultatet av noen biokjemisk analyse, inkludert blodprøver for Asat og AlAT, avhenger stort sett av hvordan man skal forberede seg på det.

Regler som vil bidra til å unngå falske forskningsresultater:

• For å bestå testene må være strengt på en tom mage, minst etter en 8-timers rask. Det er lov å drikke rent vann i alle mengder. Kaffe, kullsyreholdige drikkevarer, juice og te til forberedelsesperioden anbefales å utelukkes. Når det gjelder alkoholholdige drikkevarer, anbefales det ikke å bruke en uke før blodprøver for AST og ALT.
• For 3 dager, fjern matvarer rik på animalsk fett fra kostholdet ditt. Spis dampet, bakt eller kokt mat. Stekt må være strengt begrenset, og bedre - helt eliminert.
• Tre dager før den planlagte analysen er det nødvendig å avbryte intens fysisk anstrengelse.
• Blodprøvetaking skal utføres om morgenen, fra kl. 07.00 til 11.00.
• Hvis du tar medisiner, er det tilrådelig å avbryte dem 3 dager før studien. Men før det er det viktig å konsultere en lege.
• Prøv å bli testet i samme laboratorium.
• Etter å ha fått resultatet på hendene, må du kontakte legen din for å tolke resultatene riktig og, om nødvendig, fortsette undersøkelsen.

Liker denne artikkelen? Del det med vennene dine på sosiale nettverk: